Симптомы аллергии

Аллергия на коровье молоко имеет самые различные проявления, при этом ее симптомы являются неспецифическими, то есть они также встречаются и в случае многих других заболеваний. Как правило, симптомы аллергии затрагивают пищеварительную систему и проявляются на коже, а также затрагивают дыхательную систему ^2-5. Многие родители месяцами ждут, пока их ребенку поставят диагноз — аллергия на коровье молоко (которую также называют «аллергия на белок коровьего молока») ¹. Для этого могут потребоваться неоднократные посещения врачей, расстраивающие как родителей, так и малыша¹.

Симптомы могут проявиться сразу же после кормления или спустя некоторое время — через несколько часов или несколько дней^6,7. Если у Вашего ребенка часто наблюдаются какие-либо из описанных далее симптомов, важно проконсультироваться на этот счет с врачом. Кроме того, следует помнить, что такие симптомы могут быть вызваны многими другими заболеваниями.

Симптомы со стороны пищеварительной системы

Симптомы со стороны ЖКТ проявляются у младенцев с аллергией на коровье молоко почти в 60 % случаев.

• Частая рвота после кормления⁵

Срыгивание возникает у многих детей, особенно после кормления. Однако, у ребёнка обильное срыгивание или рвота после еды, возможно, пришло время обратиться к врачу, потому что это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и (или) аллергию на коровье молоко^5,7.

• Отрыжка или «срыгивание»

Отрыжка часто встречается у младенцев в возрасте до года. Почти у половины детей срыгивание может быть связанo с аллергией на коровье молоко⁷. Если у Вашего ребенка часто возникает отрыжка и он много срыгивает, проконсультируйтесь с врачом.

• Стойкая диарея или запор⁵

Диарея (многократный жидкий стул, несколько раз в день) — распространенный симптом со стороны пищеварительной системы у младенцев с аллергией на коровье молоко. Хотя запор в таких случаях встречается реже, чем диарея, он также может указывать на наличие аллергии на коровье молоко.

• Наличие крови и (или) слизи в стуле⁵

Кровь, присутствующая в стуле по причине раздражения в кишечнике, тоже может быть признаком аллергии на коровье молоко у младенцев.

Вязкая слизь в стуле младенца может напоминать слизь, которую Вы видите во время простуды и насморка. Наличие небольшого количества слизи может быть нормой, однако, если слизи в стуле Вашего малыша много, или она продолжает появляться на протяжении некоторого времени, важно, чтобы Вы сообщили об этом своему врачу.

• Избыточное газообразование

Газообразование возникает из-за избыточного количества воздуха в кишечнике и вызывает дискомфорт. Малыш с такой проблемой может быть беспокойным, капризным или страдать коликами. Газообразование в той или иной степени возникает у всех детей, но когда это происходит в совокупности с другими симптомами, оно может указывать на аллергическую реакцию⁸.

Кожные симптомы

Симптомы, проявляющиеся на коже, возникают у младенцев с аллергией на коровье молоко почти в 70% случаев⁴.

• Неспецифическая кожная сыпь/крапивница⁶

Кожная сыпь, связанная с аллергией на коровье молоко, появляется в любом месте на теле. Как правило, она чешется и доставляет дискомфорт, при этом после кормления становится хуже.

Симптомы со стороны дыхательной системы⁵

Слабо или сильно выраженные симптомы со стороны дыхательной системы возникают у младенцев с аллергией на коровье молоко почти в 30% случаев⁴.

• Затрудненное дыхание

Слабо выраженные респираторные симптомы аллергии совпадают с симптомами обычной простуды, включая насморк, чихание и заложенность носа. Более тяжелые симптомы проявляются как одышкa, затрудненное или свистящее дыхание⁶. В случае любых серьезных проблем с дыханием немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Общие симптомы

• Беспокойное состояние, колики или бессонница⁶

Непрерывный или безутешный плач на протяжении длительного времени (называемый «колики») не является нормой. Он может говорить о боли в животе или быть вызван отрыжкой, сыпью или иными факторами. Если Ваш малыш плачет более 3 часов в день, более 3 дней в неделю, на протяжении 3 недель, обратитесь к врачу.

• Незначительный набор веса или его отсутствие⁶

В некоторых случаях медленный набор веса может стать причиной постановки диагноза «отсутствие прибавки в весе», который является одним из симптомов аллергии на коровье молоко. 

Чего следует ожидать, если доктор подозревает изучает возможность аллергии на коровье молоко

В ходе постановки диагноза принимается во внимание медицинский анамнез Вашего ребенка и присутствующие у него симптомы. У детского аллерголога могут проводиться разнообразные пробы на аллергены.

Диагностика аллергии на коровье молоко может потребовать времени, особенно если у Вашего ребенка аллергическая реакция замедленного типа на белок коровьего молока. Ваше активное участие в сборе анамнеза может помочь врачу подтвердить или исключить аллергию на коровье молоко как причину проявляющихся у Вашего малыша симптомов.

Отслеживание симптомов

Врач, скорее всего, задаст Вам множество вопросов о симптомах, проявляющихся у Вашего ребенка. Ведите дневник кормления, отмечая любые возникающие после него симптомы. Обязательно указывайте время кормления и время проявления симптомов, а также их продолжительность (минут, часов, дней). Если Ваш ребенок на грудном вскармливании, в дневник также следует заносить все съеденное и выпитое Вами. Перед визитом к врачу постарайтесь отслеживать приемы пищи и возникающие симптомы как минимум на протяжении двух недель.

Справочная литература:

1. Sladkevicius E, Nagy E, Lack G, et al. J Med Econ 2010; 13(1): 119-128.
2. Høst A. & Halken S. Allergy 1990; 45: 587-596.
3. Meyer R et al. Current Allergy & Clinical Immunology 2012: Vol 25.
4. Høst A. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89:33-37.
5. Koletzko S, Niggemann B, Arato A, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 55(2):221-229.
6. Fiocchi A, Brozek J, Schunemann H, et al. Pediatr Allergy Immunol 2010;21:1-125.
7. Salvatore S, Vandenplas Y. Pediatrics. 2002 Nov;110(5):972-84. doi: 10.1542/peds.110.5.972. PMID: 12415039.
8. Venter C, Brown T, Meyer R, et al. Clin Transl Allergy. 2017 Aug 23;7:26. doi: 10.1186/s13601-017-0162-y. Erratum in: Clin Transl Allergy. 2018 Jan 25;8:4. PMID: 28852472; PMCID: PMC5567723.