Kuidas toita tervet imikut?
Oma pisikest rõõmurulli õigesti toites mõjutame tema tervist ka hilisemas elus. Paraku võib just see “õigesti toitmine” vanemates tekitada palju küsimusi. Mõnele esmapilgul keerulisena näivale küsimusele leiate lihtsa vastuse siit voldikust. Kui aga siit vastust ei leia, võib kõike, mis puudutab pisikese ilmakodaniku toitmist, küsida meie käest: info@nutrimedical.ee; www.aptaclub.ee; infotelefon Emme küsib: 800 3663 või leia meid sotsiaalmeediast (Facebook, Instagram)
Mis on parim toit imikueas?
Esimese kuue elukuu jooksul on lapse ainuõigeks toiduks ja joogiks oma ema piim. Sellest iga lapse jaoks individuaalsest, keerukast ja pidevalt muutuvast toidust saab laps kõik vajaliku kasvamiseks. See on toit, mis on alati soe, valmis ja käepärast. Lisaväärtusena pakub rinnapiim arenemiseks ja küpsemiseks vajalikku ehitusmaterjali, kaitseb last erinevate haiguste eest ja tagab parima võimaliku tervise täiskasvanueas.
Oma ema piima ei ole võimalik asendada ühegi teise imetaja piimaga – need ei vasta koostiselt inimlapse vajadustele. Pigem vastupidi: vale toit võib kaasa tuua haiguse ja mure. Piisava piimakoguse rinnas tagab lapse imetamine vastavalt tema nõudlusele. Mida sagedamini last imetada, seda rohkem on rinnas piima. Loomulikult peab ema ise sööma korralikult ja jooma piisavalt vedelikku (umbes 2 liitrit päevas).
Last toites tekib tihe ning vajalik side ema ja lapse vahel. Beebi tunneb end turvaliselt ja kaitstult ning ema organism taastub tänu imetamisega seotud hormonaalsetele muutustele pikast rasedusest ja kurnavast sünnitusest kiiremini. Rõõmus ja rahulolev laps, kes kasvab hästi, on parim märk sellest, et laps saab piisavalt süüa. Vastsündinu sööb ööpäevas 8 – 12 korda. Esialgu on söömiskorrad väga ebaregulaarsed ja toidukordade vahe võiks olla 1,5 – 3 tundi. Kui laps muutub osavamaks, siis muutuvad ka toidukorrad korrapärasemaks ja lühemaks. Juhul kui tundub, et piimakogus ei ole piisav, last vaevavad kõhumured või muud probleemid on mõistlik enne rinnapiimaga toitmise lõpetamist otsida abi lapse arsti/õe käest. Koos leiate kindlasti mõistliku lahenduse, mis tagab pere heaolu ja lapse kasvamise.
Sobiv vanus erinevate lisatoitude pakkumiseks
| Vanus (kuudes) |
0-4 |
5 |
6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 24 |
| Rinnapiim, piimasegu | R/L | R/L | ||||||||
| Esimesed köögiviljad: kartul, porgand, kõrvits, maguskartul (püreena) | ||||||||||
| Köögiviljad: kõik muud, ka mõrkjamad, nagu brokoli, lillkapsas, kapsas, kaalikas, peet, spinat, naeris, tomat (püreena) | ||||||||||
| Kaunviljad: oad, herned | ||||||||||
| Esimesed puuviljad ja marjad: pirn, õun, (banaan), mustikad, sõstrad, vaarikad, pohlad, murakad, jõhvikad (püreena) | ||||||||||
| Puuviljad, marjad: kiivi, tsitruselised, maasikad jt. | ||||||||||
| Liha: vasika-, kalkuni-, lamba-, veise-, kana-, küülikuliha jt (hautatuna ja püreena) | ||||||||||
| Kala | ||||||||||
| Maks | ||||||||||
| Muna: kollane + munavalge | ||||||||||
| Esimesed teraviljad: tatar, kaer (rauaga rikastatud) | ||||||||||
| Teraviljad: mais, nisu, rukis, hirss, oder | ||||||||||
| Piimatooted toiduks: jogurt, keefir, hapupiim | ||||||||||
| Piimatooted toiduks: kohupiim, juust | ||||||||||
| Piim joogiks | ||||||||||
| Rasvad: õli, või | ||||||||||
| Suhkrut sisaldavad joogid, mahlad: kui joob juba tassist – kuni 240 ml/näd veega lahjendatuna |
| Põhitoit | Vajadusel ettevaatlikult alustada lisatoitmisega | R/L | Rinnapiim/lehmapiim | ||
| Lisatoitu ei vaja | Lisatoit vajalik |
Juhul kui on teada, et lapsel võib mõne toiduaine (maapähklid, muna) vastu olla allergia, siis neid toitusid lülitatakse toiduvalikusse 4 – 11. kuu vanuses ainult arsti järelevalve all.
Kas lapsele tuleb anda lisaks D-vitamiini?
Laps vajab alates 5.elupäevast kuni 2 aastaseks saamiseni toidule (rinnapiim või piimasegu) lisaks D-vitamiini tilku, et tagada tugevad luud ja sirge rüht. Vahet peetakse ainult päikeselistel suvekuudel. Täpset päevadoosi tasub alati küsida oma arsti/õe käest ja uurida D-vitamiini pudelilt. Milline D-vitamiini preparaat valida sõltub selle sobivusest lapsele.
JÄRGI ARSTI SOOVITUSI!
- alates 5.elupäevast lisaks D-vitamiini tilgad vastavalt arsti soovitusele (tavaliselt 5 tilka päevas)
- 5 tilka = 400 RÜ = 10 μg
Kas imik vajab joogiks vett?
Rinnapiimatoidul lapse joogiks ja söögiks on rinnapiim. Toidukorra alguses on rinnapiim lahjem ja katab kenasti lapse vedelikuvajaduse. Toidukorra lõpuks saab laps rammusamat piima, mis täidab kõhtu. Seega ei vaja terve laps reeglina ka kuuma ilmaga lisaks juua, vaid piisab rinnapiimast. Kui laps sööb piimasegu, siis võib joogiks pakkuda puhast keedetud vett. Kui laps hakkab saama lisatoitu, tuleb teda harjutada ka vee joomisega. Pakkuge juua pärast sööki. Kuni 6 kuuseks saamiseni tuleb vesi keeta ja jahutada, hiljem sobib selleks puhas kraanivesi (vajadusel enne koostist ja kvaliteeti kontrollida. Kaevuvesi imikueas ei sobi.
* janujoogiks on puhas keedetud vesi (palav ilm, haigus ja palavik)
Millisest vanusest alates vajab laps piimatoidule lisaks lisatoitu?
Ligikaudu poole aastaseks saades on laps igati valmis vastu astuma uutele maitsetele ja elamustele – on aeg haarata pihku lusikas ja proovida lisaks turvalisele ja tuttavale piimale ka muud toitu. See võib osutuda aga keeruliseks, sest piima maitse on nii tuttav ja hea, et uut pelgav laps selle kõrvale muud ei tahagi. Nüüd on vanemate kord näidata oma järjekindlust – kui laps esimesel korral uuest toidust keeldub, tuleb järjekindlalt jätkata selle pakkumist, vajadusel kümme ja enam korda. Laps harjub maitsega ja mõne aja pärast asub juba isukalt uue toidu kallale.
OLULINE MEELESPEA! Lisatoidu pakkumisega ei maksa liiga kaua viivitada, sest laps on eriti aldis kogema uut maitset 4 – 6 kuu vanuses (mitte enne lapse 17. nädala vanuseks saamist ega hiljem kui 26. nädala vanuselt). Sama kehtib ka erineva konsistentsiga toidu kohta. Kuue kuustele ja vanematele imikutele sobivad püreestatud toidud, 9 – 12 kuustele lastele peenestatud toidud suuremate tükikestega. 12-kuuselt võib suurem osa lapsi süüa sama toitu, mis suured inimesed, kuid ettevaatlik tuleb olla toitudega, mis võivad kergesti kurku minna (pähklid, väikesed porganditükid).
Väike abimees toidukordade sättimiseks
Põhitoidu ja lisatoidu kogused ja korrad 1 eluaastal (kohandatud els 2012 soovitustest)
| Vanus (kuudes) | Põhitoidu kogus päevas (ml) | Lisatoidu kogus päevas (g) | Lisatoidu kordi päevas | Ühe söögikorra ligikaudne kogus (ml) | Kaaluiive kuus (g) |
| 0 – 4
|
400 – 900
|
0
|
0
|
70 – 200
|
500 – 1000
|
| 4 – 5
|
900
|
5 – 50
|
1 – 2
|
200
|
500 – 1000
|
| 6
|
900 – 1000
|
50 – 100
|
1 – 2
|
200
|
600 – 800
|
| 7
|
850 – 900
|
100 – 150
|
2
|
200
|
600 – 800
|
| 8
|
800
|
200
|
2 – 3
|
200
|
400 – 800
|
| 9
|
750
|
250
|
3
|
200
|
400 – 800
|
| 10
|
700
|
300
|
3 – 4
|
200
|
400 – 800
|
| 11
|
600 – 650
|
350 – 400
|
3 – 4
|
200
|
400 – 800
|
| 12
|
500 – 600
|
400 – 500
|
3 – 4
|
200
|
400 – 800
|
Mida teha, kui last kimbutab kõhukinnisus?
Kõigepealt tuleb teha selgeks, kas tegemist on ikka tõsise ja tõelise kõhukinnisusega. Rinnapiimatoidullaps võib kakada praktiliselt iga toidukorra järgi, aga ka 2 – 5 päeva tagant ilma, et see lapsele vaevusi tekitaks. Kui see ema häirib, siis tasub pöörduda arsti poole ja oma mure ära rääkida. Suurem laps, kes sööb juba lisatoitu, võiks kõhukinnisuse korral abi saada värsketest köögiviljadest (porgand, kapsas), puuviljadest (õun) ja kuivatatud puuviljadest. Oluline on jälgida, et laps saaks piisavalt vedelikku. Joogiks sobib kõige paremini puhas vesi.
Mida teha, kui lapsel on kõhulahtisus?
Rinnapiima toidul laps kakab sageli pärast iga toidukorda. Kui ta samas on tervejakasvabhästipolemuretsemiseks põhjust. Üleminekul rinnapiima toidult piimasegule võib lapse kaka muutuda roheliseks. See ei pruugi tähendada haigust – põhjuseks on piimasegu koostise iseärasused (rauaühendid), hüdrolüüsitud (eelseeditud) valk. Ülimalt tähtis on pakkuda lapsele piisavalt juua. Lisatoitu saaval lapsel võivad aidata kõhtu kinnistada mustikas ja banaan.
NB! Kõhulahtisuse korral peab olema väga tähelepanelik, sest selle põhjuseks võib olla viiruste või bakterite põhjustatud haigus ja lapse seisund võib kiiresti halveneda. PÖÖRDUGE OMA ARSTI POOLE!
Kuldsed reeglid imiku toitmiseks!
Kui laps on saanud kuue kuu vanuseks, on viimane aeg alustada harjumist lisatoiduga, sest ainult rinnapiimast/piimasegust enam ei piisa. Rahvusvaheliste soovituste kohaselt tuleb lisatoidu pakkumist alustada mitte enne lapse 17 nädala vanuseks saamist ega mitte hiljem kui 26 nädala vanuseks saamist (ESPGHAN 2017).
Veel kasulikku infot toitmise kohta!
Tilluke toitumisterminite koduabiline:
| Gluteen |
nisus leiduv teraviljavalk (sarnane valk rukkis on sekaliin, odras – hordeiin ja kaeras aveiin)
|
| Intaktne valk |
täisvalk, mida ei ole lõhustatud, näiteks lehmapiimavalk
|
| Koolikud |
gaasivalud. Kui laps nutab alates 3 elunädalast lohutamatult paar tundi järjest ja seda vähemalt neljal päeval nädalas, siis on tegemist gaasivalude ehk koolikutega
|
| Laktoos |
piimasuhkur
|
| Nukleotiidid |
valgulised osised rinnapiimas. Ülesandeks on osalemine immuunsüsteemi ja keharakkude ülesehitamises. Nukleotiidid on olulised just esimestel elukuudel. Kaasaegsed piimasegud on nukleotiididega rikastatud. Leia vastav info pakendilt!
|
| Pika ahelaga polüküllastamata rasvhapped (LCP PUFA) |
rinnapiimas leiduv unikaalne rasvhapete segu, mis on imiku jaoks eriti olulised esimestel elukuudel. LCP PUFA-l on väga tähtis roll imiku aju ja nägemisfunktsiooni arengus. Kaasaegsed piimasegud on rikastatud LCP PUFA-ga. Leia vastav info pakendilt!
|
| Prebiootilised kiudained |
süsivesikud, mida leidub suures koguses rinnapiimas. Need süsivesikud (nimetatakse ka oligosahhariidideks) inimese peensooles ei lõhustu. Jõudes jämesoolde on seal toiduks tervisele kasulikele bifido- ja laktobatsillidele. Tulemuseks on tugevam immuunsüsteem: laps on terve ja ei haigestu reeglina allergiasse ega ka nakkushaigustesse. Kaasaegsed piimasegud sisaldavad prebiootilisi kiudaineid. Leia vastav info pakendilt!
|
| Probiootikumid |
tervisele kasulikud bakterid inimese jämesooles. Igal probiootikumi tüvel on oma toime, mida tuleb eelnevalt katsetes tõestada. Probiootikume soovitatakse tarbida kuuridena ning kasutatavaid bakteripreparaate vahetada
|
| Sümbiootikumid (sünbiootikumid) |
prebiootiliste kiudainete ja tervisele kasulike bakterite kombinatsioon, mille koostoimel kasulik toime tervisele võiks olla effektiivsem
|
| Valguhüdrolüsaat |
ensüümide abil väikesteks osadeks (aminohapped ja peptiidid) lõhutud valk ehk eelseeditud valk. Tänu sellele on lapsel kergem toitu seedida ning selline valk ei põhjusta allergiat
|
- Osaline valguhüdrolüsaat – valkude lõhustamisprotsess ei ole viidud lõpuni. Tänu sellele sisaldab toit pikema ahelaga peptiide ja vähem aminohappeid, mida on kergem seedida.
- Täisvalguhüdrolüsaat – valkude lõhustamine on viidud lõpuni. Toidusegu sisaldab lühikese ahelaga peptiide ja aminohappeid. Selline toidusegu sobib toiduallergia raviks.Aminohappeline toitesegu – koosneb ükshaaval kokku pandud aminohapetest,
mida laps toidust vajab. Selline toode on täiesti ilma lehmapiimata ja sobib väga raske allergia korral.NB! Valguhüdrolüsaadid ja aminohappelised toitesegud sisaldavad kõiki vajalikke toitained, mida laps vajab. Nende kasutamise vajaduse üle pidage nõu oma lapse arsti/õega!
